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《逍遥丸》与《加味逍遥丸》功效作用不一样,一定要区别清楚

  在琳琅满目的中成药中,有一个以疏肝解郁功能最为突出的“逍遥家族”,主要有逍遥丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸、红花逍遥颗粒四兄弟。由于它们的药物组成有区别,剂量各异,功用也不尽相同。在临床应用时,应正确辨证后合理选用,切不能因为名字类似就混用或替用。

逍遥丸被称为“女科圣药”备受历代医家所推崇,该方最早出自宋代《太平惠民和剂局方》,是在张仲景的名方“四逆散”的基础上加减而成。逍遥丸既是疏肝养血的代表方,又是妇科调经的常用方。

  逍遥丸

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mg娱乐场4355手机版,  “逍遥”一词来自庄子的养生名著《逍遥游》,指的就是逍遥自在,特别开心愉快的精神状态。逍遥丸的前身逍遥散,出自宋代《太平惠民合剂局方》,该书为我国历史上第一部由政府编制的成药典。书中所收药方均是从各地献来,又经当时的太医局验证有效的处方。

药物组成差别

  逍遥丸的功效是疏肝健脾、养血调经。方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓健脾祛湿;生姜降逆和中;加上少量薄荷,助柴胡散肝郁而生之热。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。逍遥丸还有颗粒剂剂型,功效与其一致。现代临床常用该药治疗慢性肝炎、焦虑症、更年期综合征、多囊卵巢囊肿、乳腺增生、缓解肝郁脾虚所致的脱发等。

逍遥丸:主要由柴胡、当归、白芍、茯苓、甘草、白术、生姜、薄荷、甘草组成。

  加味逍遥丸和丹栀逍遥丸

加味逍遥丸:主要由柴胡、栀子、牡丹皮、薄荷、白芍、当归、白术、茯苓、甘草组成。

  加味逍遥丸的处方源自宋代名医薛己的《内科摘要》。对比加味逍遥丸和逍遥丸的药物组成可知,加味逍遥丸是在逍遥丸的基础上增加了牡丹皮和栀子得到的。丹栀逍遥丸也是在逍遥丸基础上,增加了牡丹皮和栀子。对比两药的说明书,它们的功能主治大同小异。那么,二者有什么区别呢?

从组方上来说,加味逍遥丸是在逍遥丸组方的基础上,增加了:丹皮、栀子两味药,这两个都是清热药,且牡丹皮还有活血之功。因此又称丹栀逍遥丸。药物功效差别

  加味逍遥丸是2015版《中国药典》收录的品种,其药物配伍及用量配比大致为:柴胡:当归:白芍:白术:茯苓:甘草:牡丹皮:栀子:薄荷:生姜为10:10:10:10:10:8:15:15:2:3;根据《卫生部药品标准中药成方制剂》第一册的收录,丹栀逍遥丸的药物配伍及用量配比大致为:柴胡:当归:白芍:白术:茯苓:甘草:牡丹皮:栀子:薄荷:生姜为15:15:15:15:15:12:10:10:3:2。

逍遥丸:当归和白芍能养血补肝;当归可散肝醒脾;白芍可以柔肝,二药为方剂中君药,白术、茯苓、甘草补气、健脾和中为方剂中臣药,柴胡能疏肝解郁为佐药,薄荷清肝散郁除热、生姜温胃而和中为使药。

  由此可见,与丹栀逍遥丸相比,加味逍遥丸加大了牡丹皮和栀子的用量。因此,加味逍遥丸可以看作是丹栀逍遥丸的加强版。这两种中成药都可用于肝郁血虚、化火生热之证,但加味逍遥丸清热凉血的作用更强。根据文献记载,加味逍遥丸还可用于肝胃不和型胃炎、肝郁脾虚型功能性消化不良等消化系统疾病。

主要用于肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖等;肝气郁结,血为气滞,引起的月经不调、经行吐衄、崩漏等;乳腺小叶增生、囊性增生病等。

  红花逍遥颗粒

对妇科疾病、心脏神经官能症、慢性乙型肝炎、甲状腺功能亢进症、抑郁症、胃及十二指用溃疡、咽异感症、高血脂症状等八大症状效果较好。

  红花逍遥颗粒处方组成是在逍遥散的基础上增加了红花和皂角刺。红花有活血通经、散瘀止痛的功效;皂角刺有消肿托毒及排脓的作用。因此,其功效在疏肝理气的基础上增加了活血作用,可用于肝气不舒、肝郁血瘀所致的胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调、乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。红花逍遥颗粒也有处方和功效均与其一致的片剂、胶囊等剂型。

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  现代研究表明,该药所含的挥发油类成分可作用于下丘脑—垂体,对雌激素有双向调节作用。其含有的黄酮类成分也可调节雌激素,当雌激素低时,与雌激素受体结合,产生拟雌激素样作用;雌激素高时,与雌激素受体竞争结合,产生拮抗雌激素样作用。

加味逍遥丸:方中柴胡苦、辛、微寒,疏肝理气,清解肝胆郁热,使肝气得以条达;栀子清泻三焦之火,导热下行;牡丹皮善清血中之伏火,凉血散瘀;薄荷疏散郁结之气,透达肝经郁热;白芍、当归养血和血,以养肝体;白术、茯苓、甘草健脾益气。诸药合用,共奏舒肝清热,健脾养血之功。

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