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mg娱乐场4355手机版腰椎间盘突出症钩针疗法

颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓及颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。

椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻、发胀、四肢无力,疼痛的症状。解除突出对神经的压迫是治疗的根本。临床统计表明,腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因,属中医“腰腿痛”
、“痹证”等范畴。

本文所介绍治疗技术应用于除脊箭型颈椎病以外的其他类型颈椎病。脊髓型颈椎病多建议患者手术治疗,常不采用保守治疗。

腰椎间盘突出症钩针疗法一

颈椎病钩针疗法一

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部位:腰部三俞穴:气海俞、大肠俞、关元俞(图一)

部位:三穴五点,即:大椎、天柱(双)、天髎(双)、阿是穴(图一)。

操作规程:巨钩针l把,消毒后备用,让患者平俯卧于手术台,胸下垫薄枕与肩部平,双手在头前,使腰部充分与床面接触,完全暴露腰椎部,上至胸椎,下至尾骨部,定位于腰部三腧穴。根据骨形标志定位,用甲紫做标记,皮肤常规无菌消毒,铺无菌巾,戴无菌手套,取2%
利多卡因注射液在标点处做一皮丘,行局部浸润麻醉,每点2~3ml,深2~2.5cm(即亳针的深度),按定点部位,左手持无菌敷料,固定皮肤,右手持钩针自表向里刺入皮肤、肌肉,钩断部分韧带,在钩至两侧横突下缘时,钩针转向椎间孔的方向钩提,疏通钩断部分横突上、下缘肌纤维韧带,依次为胸腰筋膜的浅层、竖脊肌、胸腰筋膜的中层、腰方肌、横突间肌、部分黄韧带,使紧张的肌纤维韧带部分断裂回缩,钩针达到横突下缘时,手法能够触及钝感,钩提要彻底,钩提4~6次不等,有落空感即可。

操作规程:患者取俯卧位,胸前垫枕,双手垫于前额部,完全暴露颈部,按要求选穴,并用甲紫做标记。皮肤常规无菌消毒,先用2碘附棉球消毒后,再用酒精脱碘,铺无菌巾,戴无菌手套。取1利多卡因注射液在标点处行局部浸润麻醉,每点2ml,2分钟后即可施行钩治。医者站立在病人的左侧为宜,根据所定的位置左手持无菌敷料,右手用执笔式持消毒后的锋钩针在所定的穴位处,垂直快速刺入皮下组织,同时将针身倾斜与皮肤呈45°角,
连续钩割、牵拉组织内的纤维3~5次,有落空感即可,但一定注意其深度不能到达横突缘的前方,接着针身及针体竖起向上用力提起,钩断部分筋膜、肌纤维、韧带等僵硬粘连的组织,然后恢复进针角度,迅速出针。如针孔出血,压迫止血后再钩提。术毕用无菌敷料压迫1~2分钟后,再用酒精棉球对针眼局部消毒1次,然后针眼上方用创可贴外贴。

操作间隔:效果不佳者酌情重复操作。

操作间隔:5天治疗1次,连续2次为1个疗程,每次取2~3个穴位(双),可轮流取穴。

注意事项:一定注意其深度不能到达横突缘的前方,
依患者的身体素质及病情适当给予补肾、活血舒筋通络的药物。

主治:神经根型、椎动脉型、交感型、混合型颈椎病。

腰椎间盘突出症钩针疗法二

颈椎病钩针疗法二

部位:依据CT或MRI检查结果,在相应腰椎棘突下旁开1.5寸处取穴。

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操作规程:嘱患者俯卧位,胸下垫一薄枕与肩平,双手置头前,使腰部充分与床面接触,完全暴露腰椎部。根据骨标志定位,甲紫标记,皮肤常规消毒,铺无菌巾,戴无菌手套,取2%利多卡因注射液在标点处做一皮丘,行局部浸润麻醉,每点2~3ml,深2~2.5cm,
按定点部位,左手持无菌敷料固定皮肤,右手持钩针自表向里刺入皮肤、肌肉,钩断部分韧带。术毕用曲安奈德注射液20mg,维生素B12注射液1ml、灭菌注射用水lml混合液于各针眼局部注射1ml,加压包扎。然后对腰部进行轻度侧扳,进一步松解粘连。术毕第2
日至下1
个疗程前,每日用特定电磁波局部照射15~20分钟,以加速局部代谢,防止再粘连。

部位:取病变部位相应C4~T1椎间隙旁开1.5cm处为治疗点(图二)。

操作间隔:7日为1个疗程,一般治疗2~3 个疗程。

操作规程:让患者平卧于手术台,胸部下垫枕,双手平放,颈部屈曲,使额头置于双手背上,暴露颈椎,病变部位位于C4~T1节段者,取病变部位相应C4~T1椎间隙旁开1.5cm处为治疗点。定位后,用甲紫做标记,皮肤常规消毒,铺无菌巾,戴无菌手套,取2利多卡因注射液在标记点处行局部浸润麻醉,每点2~3ml,
深约1~1.5cm,按定点部位,左手持无菌敷料,固定皮肤,右手持钩针自表向里刺入皮肤、筋膜、肌肉,钩断部分粘连的筋膜肌肉。特别是对筋膜的钩治要彻底,钩提4~6次不等,手感遇有韧性阻力时顺势切断,连续数次,至无阻力有落空感即可。出针后用注射器抽取醋酸曲安奈德注射液20mg、2利多卡因注射液3ml,维生素B12100ug,加生理盐水至10ml,在两处钩治点内局部注射,每穴注射3~4ml。压迫止血完全后用无菌敷料包扎,3天后去除。治疗后嘱患者卧床休息并佩戴颈托2周,无须服用其他药物,1周后行项背肌功能锻炼。

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