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肩周炎钩针疗法

足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便,又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为拓筋膜炎,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起,表现为距筋膜纤维断裂等,在跟骨下方偏内侧的筋膜附着处有骨质增生及压痛,侧位X线片显示跟骨骨刺。

肩周炎是因肩部外伤、劳损、寒湿、退行性改变引起肩关节周围软组织充血、水肿、渗出、粘连等无菌性炎症所致的以肩部疼痛、肩关节活动障碍为主症的综合征。

足跟痛钩针疗法一

肩周炎钩针疗法—

部位:局部压痛点。

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操作规程:首先判断患者是单足还是双足发病,然后在足跟部按压找准局部压痛点,用标记笔在压痛点常规消毒,使用5ml一次性注射器抽取泼尼松龙注射液1ml(25mg)、2%、盐酸利多卡因注射液2ml,对准压痛点快速刺入至跟骨骨面后,回抽无血缓慢注入药液,然后用锋钩针沿注射针孔进针至跟骨骨面钩割2~3下出针,最后用小火罐拔在锋钩针钩割的痛点上(拔火罐前火罐周围涂少许凡士林),以局部拔出瘀血为度,起罐后用消毒棉球擦净瘀血,再用创可贴贴在锋钩针钩割的针孔上,24小时内针孔处勿沾水。

部位:肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴(图一)。

操作间隔:治疗1次未愈者,半月后治疗第2次。

操作规程:将肩髃、肩髎、肩贞、肩前4
穴准确定位后用甲紫标记,用探针在肩关节周围寻找压痛点,取其中3~5个痛点逐一标记。针刺部位严格消毒,先用碘附棉球擦拭两遍,然后用酒精棉球脱碘2~3遍。在标记出的各点处分别注射2%利多卡因注射液1~2ml,右手拇、示、中3指持捏针柄,中指置于针身下部,微露针头。用左手的拇、示指在选定的穴位或刺激部位的周围稍加按压以舒张皮肤,右手持针,垂直刺入皮下相应深度,然后倾斜针体,与皮肤约呈60°角;随后提动针柄进行钩割,先纵向提动针柄,进行钩割(一般钩割3~4次),然后横向提动针柄,进行钩割(一般钩割3~4次),此时可听到割断皮下肌纤维之声;钩割完毕,将针体恢复到原来的角度,按进针方向退出针尖;出针后立即用干棉球按压针孔。

足跟痛钩针疗法二

操作间隔:5天治疗1次,连续2次为1个疗程。

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肩周炎钩针疗法二

部位:太溪、申脉、照海、昆仑、绝骨(图一)。

部位:肩关节周围寻找压痛点。

操作规程:患者俯卧位,充分暴露患处,局部常规消毒,左手示指作指切压手,右手持消毒后的钩针,快速刺入皮下,太溪、昆仑(交替使用)钩针施弹拨加震颤法;申脉、照海施推刮加震颤法;绝骨施点刺加钩拉,力求针感向足跟方向放散。术后,按进针方向倒退出针,针眼处覆以创可贴。

操作规程:嘱患者坐于椅上。裸露患侧肩部,屈肘90°,前臂自然放在治疗台上,在肩关节周围寻找压痛点,常规消毒,锋钩针迅速刺人皮下组织,与肌纤维、韧带、血管、神经的走行方向平行刺入,作纵行疏通刮割、钩刺,然后快速出针,创可贴固定。

操作间隔:每周治疗2次,连续治疗5次。

操作间隔:每周1次,2次为1个疗程。

肩周炎钩针疗法三

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部位:痛点(自发痛点、活动时出现的痛点或压痛点)、肩贞、肩髃、肩前、肩髎(图二)。

操作规程:右手拇、示、中指持捏针柄,中指置于针身下部,微露针头(露出针头的长度相当于所需刺入的深度)。用左手示、中指稍按压紧绷所刺部位以舒张皮肤,右手持针迅速刺入皮下(刺入时针尖与皮肤呈45°角)。针头刺入后稍等片刻,将针体扭正与皮肤垂直,然后提动针柄,与肌纤维平行进行钩割,此时可听到割断皮下纤维之声。以出现钩割纤维的声音为准,每个部位钩割3~4下即可。钩割完毕,使针尖顺针孔而出,出针后应立刻用消毒干棉球按压针孔。针后1周内避免洗浴局部,防止感染。

操作间隔:同一部位隔3~5日钩治1次, 直到痛点消失。

肩周炎钩针疗法四

部位:以活动患肩时出现牵拉疼痛处的硬结条索物和肩部最痛压痛点为锋钩针治疗点。

操作规程:患者取卧位或侧卧位,暴露患部,选治疗点做好标记,皮肤常规消毒,铺无菌孔巾,戴无菌手套,治疗点以2%利多卡因注射液于各标记点行局部浸润麻醉,左手示指或拇指在治疗点周围稍加按压以舒张皮肤,右手以执笔式持针法快速刺过皮肤到达肌层后,针柄与皮肤呈75°,右手待钩针在组织内探索到硬结点后,行纵向剥离、横向剥离术,接着按进针方向倒退出针,出针后在针眼部位加拔火罐10分钟以吸出残血,起火罐后用创可贴贴敷针眼。治疗期间,患者需进行患肢上举、外展、内旋等功能锻炼。

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